我對<傷寒論>陽明病與太陰病之關係及其辨證論治的看法
我中醫認為上課中所介紹最主要的關係在陽明病與太陰病之間是,陽明病是正邪鬥爭的極期,主要反映胃腸病變。多由太陽病治療失誤,邪熱內傳入里,傷津化燥而燥結成實所致,或因燥熱之邪直犯陽明而成。陽明病的病症期間人體的免疫系統還是完善的並且還有自我修復能力,以治療症狀見招拆招為主,我認為在陽明病是屬於較容易治療的病症,而太陰病則常是由三陽病治療失當,損傷脾陽而致,或因脾陽素虛,寒邪直中太陰,以致寒濕內阻,脾之運化功能失職,氣機升降紊亂造成。總之我認為是病情加一步惡化,已經到脈遲弱的程度,應該是臟器功能受損,必須要先補,後才能治療,以免藥到命除。然而又有陽明與太陰互為表裡之說,兩者經脈相連,其氣相通,疾病時則可互相傳變。因為陽明病誤攻或攻下過早過猛,常可損傷脾陽而轉為太陰病。而太陰病於正勝邪衰之時,也多有轉成陽明病的。陽明病屬熱證實證,太陰病屬虛證寒證,二者存在互相傳變的機理,故有陽明虛則是太陰,太陰實則是陽明之說。
而六經辯證分別是三陽、三陰,我認為是依序進行的,但卻有一個類似於循環的概念,首先由於治療失誤可能由陽明病惡化到太陰病,或是上面有提到的"寒邪直中太陰"導致的,所以我覺得這是一個惡化的過程,然而當正勝邪弱時也能恢復到陽明病的症狀,也就是說陽明病要處理的問題,也可能是太陰病同樣要面對的問題。所以,陽明病即是太陰病,同為一病,陰陽之別在於表現哪一面。若是表現出陽明病的症狀即代表元氣尚算充足,正氣與邪氣在該陽經處爭鬥。若是太陰病證,代表我方元氣不足,病已由表入裡,需要借助藥氣或外氣來補充人體元氣,方可將邪氣由裏逼出到表,使其轉回陽明病,這也是為甚麼太陰病要先補,才能治療的原因吧。
總結
三陽與三陰病互為表裡,通常依序發生並能在藥物的幫助下逆轉,也能在錯誤的用藥下惡化,症狀也是由 太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰 漸漸嚴重,而在這個正邪爭鬥的過程中
,我們在三陽經的部分是以袪除外邪為主,在三陰的部分則是以強化自身,使其轉變為三陽病以便自療為主。我覺得這種辯證論治的方式是非常有趣的且實際的,以一個由外到內,並且一體兩面的劃分,能夠更加考慮到患者的身體狀態,以更為全面的方式去思考,病患的問題,來避免由於身體狀態不佳還施以猛藥(強效的藥)可能導致的悲劇,我個人認為這是辯證論治最大的優點之一,畢竟常聽說癌症化療失敗的案例,我想這可能就是由於沒考慮到病患的身體而已強副作用的藥物化療的原因,而這就能套用到上述的論點,諾是先將其從陰以藥物補到陽是不是就有機會成功呢?也許已經有人試過了,但我認為這是一個非常好的辦法。
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